宣讲人：杨  峥   2024年10月8日

进入秋季，气温变化比较大，秋季正处于夏季和冬季之间，夏季和冬季的传染病都有可能在秋季发生，所以说秋季也是多种传染病的高发季节。幼儿是呼吸道传染病的易感人群，幼儿园又是这些易感人群聚集的场所。一旦有传染病的传入，即可通过空气飞沫和密切接触传播，在幼儿中造成疫情扩散，甚至造成局部暴发。因此，秋季加强传染病的防治，对维护身体健康具有重要意义。 

秋季常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流脑、水痘、禽流感、红眼等。这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去”的传染病。细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核经呼吸道进入人体后发病。

（一）流感

流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。

流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型流感病毒及易变异，人群对及易变异后的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多为大流行;乙型病毒多为局限型流行;丙型病毒多为散发型。急性流感患者是本病唯一的传染源，病初2-3天传染性最强，病后7日后仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。

临床表现

本病潜伏期短，一般1-2日，短者数小时，最长3-4日。发病步骤，全身症状较重，而呼吸道的症状往往较轻。根据临床表现分为三型。

1.单纯性流感

本病最常见。起初畏寒、发热，体温迅速升高到39°-40°，全身不适，剧烈头痛，腰、背及四肢酸痛，食欲减退、恶心、呕吐，少数患者有腹泻，大部分患者2-3日后才出现喷嚏、流涕、鼻塞及咳嗽。体温和上述症状多在1-2日 内达到高峰，3-5日热退，症状明显好转。

2.原发型肺炎流感

起病时与单纯性流感相似。但有继续高热剧烈咳嗽，呼吸困难及咳粘稠痰，有时血痰。

3.中毒型流感

患者多高热不退，神智昏迷、谵妄、抽搐，心力衰竭休克。

预防

(1)患者隔离和治疗一星期。

(2)患者用过的食具和衣物等煮消毒或阳光暴晒2小时。患者的房间可用紫外线照射或食醋熏蒸，进行空气消毒。

(3)流感流行期暂停集会和集体活动，不到病人家或宿舍串门。

(4)流行期间可以用抗病毒药物作预防。

(5)流感灭治疫苗或病毒疫苗注射，在半年到一年左右有预防同型流感作用。

（二）流行脑脊髓膜炎(简称流脑)

是由脑膜炎奈瑟氏苗通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，好发于冬春季节，是国家法定乙类传染病。

临床表现

突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，重者可出现昏迷，抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型、暴发型、轻型和慢型、败血症型。暴发型起病急骤，病情凶险，病死率高，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上述症状要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。

传染源：带菌者和病人。

传播途径：病源菌主要通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。

（三）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源腮腺炎主要在儿童和青年中发生，尤以5-15岁患者较为多见;2岁以下，40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季节发病较多，但全年即可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中暴发。大约2年发生一次大流行。一次感染后可获终生免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。

腮腺炎是由患者和健康携带者的唾液中分离出病毒。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短期内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期4-21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形，局部疼痛，开口和咀嚼时疼痛明显，食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颌下腺，台下腺和颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后可逐日减退。全部病程约7-12日，可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。

预防

及时隔离患者至消肿为止。服用中药抗病毒冲剂预防，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。

（四）水痘

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季好发。病人为主要传染源，通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。

主要症状

潜伏期1-2周，发病初期伴发热、头痛、食欲不振，全身不适等症状。1-2周后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化成丘疹、疱疹晶亮伴瘙痒，抓破后能留下斑痕。皮疹分批出现，大小不一，故同一部位皮疹可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。

（五）禽流感

禽流感——致病性禽流行性感冒。是由A型病毒引起，禽类发作用呼吸系统疾病至全身败血症等多种症状的综合病症。人如密切接触或进食患病家禽，可造成感染。

预防措施
  保持室内经常通风换气，勤开窗；讲究个人卫生，不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩住口鼻，并将纸巾丢在有盒的垃圾桶内。用流动水常洗手。日用品常进行日照消毒和适当处理；有呼吸道传染病流行时，到公共场所应戴口罩，少到人口密集的地方。必要时可进行疫苗的接种。

（六）红眼病

红眼病又称暴发火眼即急性流行性结膜炎。它是由肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌和科-韦氏杆菌或病毒感染引起的急性传染性眼病。发病急，传染性强，流行快，常一个家庭或一个单位普遍地同时发病。常用的治疗药物及方法包括以下几个方面：

冲洗眼睛，红眼病时，眼屎多，结膜囊内分泌物聚集，每天要用3％硼酸水或生理盐水冲洗眼睛2～3次。并用消毒棉签拭净 眼缘。也可用中草药方剂洗眼或湿敷，如用凉茶水洗眼或湿敷，亦可用蒲公英50克水煎后洗眼。每日2～3次。

点眼药水：选用抗菌眼药水，常用的有：0.25%氯霉素眼药水，0.1%利福平眼药水，0.05%卡那霉素眼药水，氯氟沙星眼药水等。每1～2小时点眼一次。睡前涂金霉素、红霉素等抗菌眼药膏。